抗焦虑治疗(焦虑症的治疗方法有哪些)

来源:美丽51 时间:2021-07-04 15:58:01 浏览量:19 作者:阿美
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当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状。那么,焦虑症有哪些治疗呢?接下来,小编就和大家分享焦虑症的治疗方法,希望对大家有帮助!

焦虑症的治疗方法

1.苯二氮卓类药物***又称为***类药物***

抗焦虑治疗(焦虑症的治疗方法有哪些)

1***优点:

①见效快,多在30-60分钟内起效

抗焦虑治疗(焦虑症的治疗方法有哪些)

②抗焦虑效果肯定

抗焦虑治疗(焦虑症的治疗方法有哪些)

③价格一般比较便宜

2***缺点:

①效果持续时间短,不适合长期大量使用

②有可能产生依赖。***类药物抗焦虑,好比是车速过快,用脚踩刹车,管用但是不适合常用。

3***常用药物:

******罗拉***:常用剂量是一天2-3次,每次0.5-1.0mg;佳静******又叫******:常用剂量是一天2-3次,每次0.4mg;奥沙西泮片***又叫优菲***:常用剂量是一天2-3次,每次15mg,这三个药物属于短中效的***类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对偏弱,对白天的工作影响小一些。其实所有的***类药物都可以抗焦虑,只是副作用还有效果各不相同,以上三个药较为常用。

小常识:凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的,都是***类药物。

4***如何使用***类药物:

①间断服药原则:焦虑严重时临时口服,不长期大量服用。

②小剂量原则:小剂量管用就不用大剂量

③定期换药的原则:如果是病情需要长期服用***类药物抗焦虑,3-4周就换另一种***类药物,可以有效地避免依赖的产生。注意换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加,两种药物交叉服用一段时间后,再撤掉原来的药物,新加上的药物加到治疗量。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要***类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。

专家提醒:

在焦虑症的早期治疗要尽快足量使用***类抗焦虑药,以便尽快控制焦虑,因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用,往往需要2-3周的时间,如果不尽快控制焦虑症状的话,会对病情恢复产生不利影响。***类药物服用4-6周后可以慢慢减量至停服。

如果停用***类药物,请慢慢减量至停药,不可突然停药,否则极易引起停药反应,加重病情。

2.抗抑郁药

如果用车速过快比喻焦虑,那么抗抑郁药就是松油门,能够从根本上改善焦虑,因为焦虑的病因与脑内神经递质的不平衡紧密相关,而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡,从而缓解焦虑,从根本上治疗焦虑。中国焦虑障碍治疗指南指出:

1***广泛性焦虑:一线治疗药物是:帕罗西汀***赛乐特***、艾司西酞普兰***来士普***、文拉法辛***博乐欣、怡诺斯***.二线药物选择度洛西汀。

2***惊恐发作:一线药物是帕罗西汀***赛乐特***,艾司西酞普兰,二线药物是氯米帕明。

3***社交焦虑***社交恐怖***:一线药物是帕罗西汀***赛乐特***,丁螺环酮,二线药物是艾司西酞普兰,舍曲林,文拉法辛。

一线药物的意思是首先选择的、疗效明确的药物;二线药物是指如果一线药物疗效不好的话,第二选择的药物。通过治疗指南,可以看到赛乐特对于各种焦虑都是一线药物,它是各种焦虑的首选药物。其次是艾司西酞普兰、度洛西汀和文拉法辛,效果也不错。赛乐特主要是副作用相对偏大,不可以突然停药,停药反应较重。

这类药物的特点是:

1***优点:①抗焦虑效果肯定

②从根本上改善焦虑

③无成瘾性,适合长期服用。

2***缺点:①抗焦虑效果见效慢,2-3周后起效,常常需要同时短期合用***类药物。

②价格偏贵。

具体使用哪种药物,医生一般会根据患者病情,身体情况,经济情况等因素综合考虑。

专家提醒:

1***在服药初期焦虑可能会加重,与药物的副作用有关,一般在2周后消失。注意在开始服药时剂量小一点,慢慢加量,焦虑明显的话,及时加用***类药物缓解焦虑。

2***症状缓解后,建议服药1-2年左右。停药及加量请咨询医生,不要自行调整药物治疗方案。

3***服药期间会出现副作用,不要慌张,注意及时咨询医生。一般来说2周后副作用大多会消失,因为身体已经适应了。如果副作用患者不能耐受,请医生帮助调整治疗方案。

4***精神科药物的个体化差异是指不同的患者,诊断相同,年龄性别一样,体质也差不多,但对药物治疗的效果有明显的差异。起效的药物剂量,药物的副作用也会用很大的差异。患者在服药的时候,注意和医生保持联系,出现问题及时解决,不要害怕药物的副作用,可以一起想办法解决它。

结合临床用药经验,点评一下这几个药物:

1***帕罗西汀片:商品名赛乐特、乐友等,属于SSRI类药物,作用于5-HT系统,常用剂量为20-60mg/天,单次服用即可,抗焦虑效果卓著,是治疗所有类型焦虑症的首选药,因为它疗效的确好,尤其是在焦虑症的治疗上更为突出,别的药物无效时,换用赛乐特仍然可以有效。所以在焦虑症的治疗指南中,明确指出它是各种焦虑症的首选药物。应用的一点体会:开始服用赛乐特时,先吃0.25-0.5片,吃几天后再加到0.5-1片。如果停药的话,慢慢减量,不可一下子停用赛乐特。个别患者服药后有一定的镇静作用,可以放到晚上服药,一般是早上服药;个别患者会出现一过性的高血压,高血压患者需要监测血压。不足是副作用相对较大,使用时需要有技巧的使用该药。

2***艾司西酞普兰:商品名叫来士普、百洛特,也属于SSRI类药物,作用于5-HT系统,常用剂量是10-20mg/天。抗焦虑效果不错,副作用小是其优点,尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用,价格偏贵。

3***度洛西汀:商品名叫欣百达、奥思平,有缓释制剂也有速释制剂,也是双受体作用原理的药物,作用于5-HT和NE两种神经递质,常用剂量是60mg-120mg/天,这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好,尤其适合伴有躯体化症状以及慢性疼痛的症状。

4***文拉法新:商品名叫怡诺斯、博乐欣,有缓释制剂也有速释制剂。该药为双受体作用的药物,作用于5-HT和NE两种神经递质,常用剂量是75-225mg/天.抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重,需要加用***类药物,一般持续两周大多消失。

5***像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等药物,常常作为第二梯队的药物来使用。

3.丁螺环酮,坦度螺酮

属于5-HT-1A受体激动剂,对社交焦虑效果好,无依赖性,缺点是见效慢,2-3周见效,如果患者先服用过***类药物的话,再服用丁螺环酮的话,效果多不理想,可以与抗抑郁药合并使用。

4.其他药物

1***急性焦虑发作时可以考虑服用普萘洛尔***心得安***10-20mg,临时服用,能够改善症状。

2***三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但是副作用偏大,已经不是首选药了。

3***黛力新:不常用这个药,疗效一般,药理上优势不大,它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。

至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况,还要考虑患者的经济情况,综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复。

焦虑症的预防方法

饮食注意:患者焦虑症的患者,一般对有消化道症状的患者来说,应该合理安排生活,防止暴饮暴食或进食无规律,以免增加胃肠道负担,加重症状,对有心脏病症状的患者来说,则应远离有刺激性的烟酒,浓茶,咖啡,辛辣食物等,因为它们能引起交感神经兴奋,心跳加速,心脏早搏等,使已有的症状更突出,建议以清淡,易消化的食物为主,进食后不要马上休息,对于腹胀,便秘者,也可以服用助消化和通便的药物。

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