丁肝(丁肝是什么丁肝有什么症状)

来源:美丽51 时间:2021-07-04 17:39:06 浏览量:14 作者:阿美
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什么是丁肝?也许你知道甲肝和乙肝的知识,但是你却没听过丁肝,下面小编马上就告诉大家丁肝是什么b.

丁肝是什么

丁型肝炎病毒***HDV***是一种缺陷病毒需要在乙肝病毒***HBV***辅助下才能复制所以丁型肝炎要在感染乙肝的基础上才能感染

临床上可表现为HBV和HDV同时感染或重叠感染***先感染乙后感染丁***可呈急性或慢性病程在乙肝基础上感染往往导致病情加重易发展为肝硬化

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丁肝的主要症状

表现与以下肝病毒的感染方式有关现按病毒的感染方式分别说明

丁肝(丁肝是什么丁肝有什么症状)

病毒与乙肝病毒同时感染将可能出现下列两种情形

急性丁型肝炎病毒相关肝炎:其临床及生化特点与单纯乙肝相似症状较轻肝组织损害不十分严重

暴发型肝炎:临床症状及肝损害严重病死率高这是因为急性乙肝病毒血症时间延长乙肝病毒复制增多为丁肝病毒复制提供了良好的条件

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重叠感染丁型肝炎病毒

自限性肝炎:一般临床症状不严重病程较短有自限和恢复的倾向乙肝表面抗原携带者是丁型肝炎病毒攻击的目标

慢性进行性丁型肝炎:即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病毒携带者演变为进行性活动性肝炎病情严重呈进行性发展可发展为肝硬变预后差

丁肝主要传染途径

主要传染源无疑是慢性患者和病毒携带者我们已经知道丁型肝炎病毒的复制必须依赖乙肝病毒的辅助只有当乙肝病毒复制产生的乙肝表面抗原装配在丁肝抗原和丁型肝炎病毒核糖核酸的外部方能组成完整的丁型肝炎病毒颗粒这一过程在乙肝病毒感染者的肝细胞内进行因此乙肝表面抗原携带者和乙肝患者既可能是丁型肝炎病毒的保毒宿主和传染源又可成为丁型肝炎病毒的易感者

丁肝的治疗方法

一般支持疗法及中西医药物综合治疗与乙肝相同一些回顾性资料已证明肾上腺糖皮质激素治疗似无效目前尚缺乏特效治疗药物干扰素-***IFN-***及磷羧基甲酸钠还比较有效

丁肝的诊断方法

1.HDV流行区内HBsAg携带者发生的肝炎;

2.急性乙型肝炎出现双峰性血清ALT和胆红素浓度波动;

3.病情已趋稳定的非活动性病例突然出现肝炎活动,或慢性乙型肝炎病程中表现进行性恶化;

4.HBV复制指标本已降低或消失,而临床表现反见恶化的病例。

确诊则决定于HDV血清学标志的检测。血清学诊断:HDV抗原、抗体可同时存在于血清。筛检中,常以抗-HD检测为第一步骤。抗-HD检测有放射免疫法***RIA***和酶吸附法***EIA***。

抗-HDIgM在临床发病的急性早期便可出现,持续3~9周,于恢复期消失;倘若转为持续感染状态,则可持续阳性,且以7S型为主,而在病情反复活动时可有19S型出现。因此,可作为同时感染和重叠感染急性发病的鉴别。急性发病时,在抗-HDIgM滴度开始下降之后,抗-HDIgG滴度显示上升,但亦有限,并于2~18个月内消失。持续高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持续性HDV感染的主要血清学标志。

组织学诊断:肝活检标本肝细胞核内HDV***HDAg或HDVRNA***组织染色为确诊手段。

丁肝的检查方法

1.血清检查

血清中丁型肝炎病毒抗原***HDAg***和丁型肝炎病毒抗体***抗-HD***。

2.肝功能检查

包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。

3.特异血清病原学检查

包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA,DNA-p,Pre-S1、Pre-S2等。

4.血清学检测

可检出部分HDV感染的患者,尚有相当一部分患者只有从肝组织检测HDAg才能确诊。

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